Кишкова інфекція: види, симптоми, лікування вдома та коли потрібен лікар

Кишкова інфекція – одна з найчастіших причин діареї, блювання, болю в животі та погіршення самопочуття у дітей і дорослих. Вона може виникнути після вживання забрудненої їжі або води, контакту з хворою людиною, порушення правил гігієни чи під час подорожей.

Різновиди кишкових інфекцій та основні симптоми

Кишкові інфекції можуть бути вірусними, бактеріальними або паразитарними. За проявами вони часто схожі: діарея, нудота, блювання, біль або спазми в животі, підвищення температури, слабкість і втрата апетиту. Самостійно точно визначити збудника за симптомами складно. Але іноді причина стає більш зрозумілою, якщо згадати, що передувало хворобі: контакт із людиною, яка мала діарею або блювання, вживання певної їжі, подорож, купання у водоймі, пиття води сумнівної якості чи порушення правил гігієни.

Вірусні кишкові інфекції

Найчастіше такі інфекції передаються від людини до людини: через брудні руки, поверхні, іграшки, посуд, рушники або близький контакт. Саме тому вони можуть швидко поширюватися в сім’ї, дитячому садку, школі чи офісі.
Вірусну причину можна запідозрити, якщо:

• схожі симптоми є в кількох членів родини або дітей у групі;
• хвороба почалася після контакту з людиною, яка мала діарею чи блювання;
• переважають блювання та водяниста діарея;
• симптоми з’являються “ланцюжком” у різних членів сім’ї.

У дітей вірусні кишкові інфекції можуть швидше призводити до зневоднення, тому важливо стежити за питтям, кількістю сечовипускань, активністю дитини та загальним самопочуттям.

Бактеріальні кишкові інфекції

Бактеріальні кишкові інфекції частіше пов’язані із забрудненою їжею або водою. Ризик зростає, якщо продукти неправильно зберігалися, були недостатньо термічно оброблені або контактували із сирим м’ясом, рибою чи яйцями.
До продуктів, які частіше можуть бути джерелом кишкових інфекцій, належать:

• сире або недостатньо приготовлене м’ясо та птиця;
• яйця та страви з ними;
• риба й морепродукти;
• непастеризовані молочні продукти;
• салати, готові страви, кремові вироби, які неправильно зберігалися;
• немиті овочі, фрукти та зелень;
• вода сумнівної якості.

Бактеріальну інфекцію можна запідозрити, якщо симптоми з’явилися після вживання певної страви, особливо якщо захворіли кілька людей, які їли одне й те саме. Більш насторожують ситуації, коли діарея супроводжується високою температурою, сильним болем у животі, кров’ю або слизом у калі, вираженою слабкістю чи ознаками зневоднення. У таких випадках варто звернутися до лікаря.

Паразитарні інфекції

Паразитарні кишкові інфекції частіше мають не такий різкий початок, як вірусні чи бактеріальні. Паразитарну причину можна запідозрити, якщо діарея затяжна, симптоми з’явилися після подорожі, купання у водоймі чи вживання води сумнівної якості, то посилюються, то слабшають, є здуття, дискомфорт у животі. Можливими джерелами можуть бути:

• некип’ячена або небезпечна вода;
• погано вимиті овочі, фрукти чи зелень;
• ковтання води під час купання у водоймах;
• порушення гігієни рук;
• подорожі в регіони з нижчим рівнем санітарної безпеки.

Що робити вдома при кишковій інфекції

При діареї та блюванні організм втрачає воду й електроліти. Особливо швидко це відбувається у дітей. Тому головне правило – пити часто, невеликими порціями. Якщо є блювання, не потрібно одразу давати багато рідини. Краще робити кілька ковтків кожні кілька хвилин. Для маленької дитини це може бути чайна ложка або кілька ковтків із пляшечки, шприца без голки чи ложечки.

Якщо симптоми часті або тривають кілька годин, звичайної води може бути недостатньо. У таких випадках лікарі рекомендують використовувати оральні регідратаційні розчини – спеціальні аптечні засоби для відновлення рідини та електролітів. Розчин потрібно готувати строго за інструкцією на упаковці. Не варто робити його більш концентрованим, розводити меншою кількістю води або додавати цукор, сік чи інші напої — це може порушити баланс солей і бути небезпечним, особливо для дітей.

Варто зазначити, що подібні розчини можуть допомогти зменшити ризик зневоднення, але вони не усувають причину кишкової інфекції і не замінюють огляд лікаря, якщо стан погіршується або з’являються ознаки зневоднення. До них відносяться: сухість у роті, сильна спрага, рідке сечовипускання, темна сеча, млявість, запаморочення, плач без сліз у дитини, сухий язик, запалі очі.

Гігієна вдома

Кишкові інфекції легко передаються в родині, тому важливо: часто мити руки з милом, мити руки після туалету, зміни підгузка та перед приготуванням їжі, окремо прати речі, забруднені блювотними масами або калом, регулярно очищати ручки дверей, крани, унітаз, поверхні у ванній і на кухні, не користуватися спільними рушниками, за можливості не готувати їжу для інших, поки тривають симптоми.

Загалом для профілактики харчових отруєнь варто дотримуватись чотирьох базових правил: чистота, розділення сирих і готових продуктів, правильна термічна обробка та своєчасне охолодження їжі.

Коли потрібно звертатися до лікаря

• Дорослим варто отримати медичну консультацію, якщо діарея триває понад 3 дні, супроводжується високою температурою, кров’ю в калі, сильним або наростаючим болем у животі. Також насторожують багаторазове блювання, через яке неможливо пити, виражена слабкість, запаморочення, сухість у роті, рідке сечовипускання або інші ознаки зневоднення.
• Окремої уваги потребують ситуації, коли симптоми з’явилися після подорожі, особливо за кордон, або якщо кишкова інфекція виникла у вагітної жінки, людини старшого віку чи пацієнта з хронічними захворюваннями серця, нирок, цукровим діабетом або ослабленим імунітетом.
• У дітей зневоднення може розвиватися швидше, ніж у дорослих, тому батькам важливо уважно стежити за загальним станом дитини. Дитину потрібно показати лікарю, якщо вона млява, сонлива, відмовляється від пиття, рідко мочиться, має сухий язик, плаче без сліз або виглядає помітно слабшою, ніж зазвичай. Також консультація потрібна при частому блюванні, високій температурі, крові в калі, сильному болю в животі, погіршенні стану або діареї у немовляти.

Чи потрібні антибіотики при кишковій інфекції

Антибіотики при кишковій інфекції потрібні не завжди. Якщо кишкова інфекція має вірусну природу, антибіотики не допоможуть, бо вони не впливають на віруси. У таких випадках основна увага приділяється профілактиці зневоднення та спостереженню за станом.

Чому антибіотики не призначають усім

Самостійний прийом антибіотиків може бути шкідливим. Препарат може не подіяти на причину інфекції, викликати побічні ефекти, посилити діарею, порушити кишкову мікробіоту або сприяти антибіотикорезистентності. Саме тому рішення про антибактеріальне лікування має приймати лікар після оцінки симптомів, анамнезу, тяжкості стану та, за потреби, результатів аналізів.

Коли антибіотики можуть бути потрібні

Антибіотики при кишковій інфекції можуть бути потрібні тоді, коли лікар підозрює бактеріальну причину захворювання. Але визначити це лише за симптомами не завжди можливо, адже вірусні, бактеріальні та паразитарні  кишкові інфекції можуть проявлятися дуже схоже.

Саме тому важливу роль відіграють аналізи. Бактеріологічний посів, ПЛР-дослідження на кишкові збудники, аналізи крові чи інші тести. Вони допомагають уточнити причину симптомів і зрозуміти, чи справді потрібен антибіотик. Неправильно підібраний препарат може бути неефективним, спричинити побічні реакції, посилити діарею або ускладнити подальше лікування. У деяких ситуаціях, коли стан пацієнта тяжкий або є високий ризик ускладнень, лікар може почати лікування ще до отримання всіх результатів. Але навіть тоді рішення ухвалюється після медичної оцінки стану, симптомів, ризиків і можливих причин інфекції.

Тому головне правило таке: антибіотики при кишковій інфекції призначають лише за показаннями. Найкраще — після консультації лікаря та, за потреби, лабораторного підтвердження діагнозу.

Харчування при кишковій інфекції та після неї

Під час кишкової інфекції апетит часто знижується. Це нормально. У перші години головне – не їжа, а достатнє пиття.

Тривале голодування зазвичай не потрібне. Якщо блювання зменшилося, людина хоче їсти й може утримувати їжу, можна поступово повертатися до легкого раціону. Дітей не варто змушувати їсти. Але важливо стежити, щоб дитина пила. Немовлятам, які перебувають на грудному вигодовуванні, зазвичай продовжують давати грудне молоко.

Підійдуть прості легкі страви невеликими порціями:

• рисова або вівсяна каша;
• банан;
• печене яблуко;
• сухарі або тости;
• картопля;
• легкий суп;
• нежирне відварене або запечене м’ясо;
• кисломолочні продукти — за переносимістю.

Їжу краще давати часто, але невеликими порціями. Якщо після певного продукту посилюється біль, здуття або діарея, його варто тимчасово прибрати.

Чого краще уникати

У перші дні краще обмежити:

• жирну та смажену їжу;
• фастфуд;
• гострі страви;
• алкоголь;
• солодкі газовані напої;
• велику кількість соків;
• надлишок солодощів;
• важкі молочні продукти, якщо вони погано переносяться.

Раціон потрібно розширювати поступово, орієнтуючись на самопочуття.

Своєчасна консультація лікаря допомагає оцінити ризик зневоднення, визначити потребу в аналізах і підібрати безпечне лікування при кишковій інфекції. Якщо у вас або дитини з’явилися діарея, блювання, температура, біль у животі чи ознаки зневоднення – зверненіться до спеціаліста. Записатися на консультацію гастроентеролога або педіатра можна за телефоном 0 (97) 600-03-03.