Кишечная инфекция: виды, симптомы, лечение на дому и когда нужен врач

Кишечная инфекция – одна из наиболее частых причин диареи, рвоты, боли в животе и ухудшение самочувствия у детей и взрослых. Она может возникнуть после употребления загрязненной пищи или воды, контакта с больным человеком, нарушения правил гигиены или путешествий.

Разновидности кишечных инфекций и основные симптомы

Кишечные инфекции могут быть вирусными, бактериальными или паразитарными. По проявлениям они часто схожи: диарея, тошнота, рвота, боль или спазмы в животе, повышение температуры, слабость и потеря аппетита. Самостоятельно точно определить возбудителя по симптомам сложно. Но иногда причина становится более понятной, если вспомнить, что предшествовало болезни: контакт с человеком с диареей или рвотой, употребление определенной пищи, путешествие, купание в водоеме, питье воды сомнительного качества или нарушение правил гигиены.

Вирусные кишечные инфекции

Чаще такие инфекции передаются от человека к человеку: через грязные руки, поверхности, игрушки, посуду, полотенца или близкий контакт. Поэтому они могут быстро распространяться в семье, детском саду, школе или офисе.
Вирусную причину можно заподозрить, если:

• схожие симптомы имеются у нескольких членов семьи или детей в группе;
• болезнь началась после контакта с человеком, который имел диарею или рвоту;
• преобладают рвота и водянистая диарея;
• симптомы появляются "цепочкой" у разных членов семьи.

У детей вирусные кишечные инфекции могут быстрее приводить к обезвоживанию, поэтому важно следить за питием, количеством мочеиспусканий, активностью ребенка и общим самочувствием.

Бактериальные кишечные инфекции

Бактериальные кишечные инфекции чаще связаны с загрязненной пищей или водой. Риск растет, если продукты неправильно хранились, были недостаточно термически обработаны или контактировали с сырым мясом, рыбой или яйцами.
К продуктам, которые чаще могут являться источником кишечных инфекций, относятся:

• сырое или недостаточно приготовленное мясо и птица;
• яйца и блюда с ними;
• рыба и морепродукты;
• непастеризованные молочные продукты;
• салаты, готовые блюда, неправильно хранившиеся кремовые изделия;
• немытые овощи, фрукты и зелень;
• вода сомнительного качества.

Бактериальную инфекцию можно заподозрить, если симптомы появились после употребления определенного блюда, особенно если заболели несколько людей, которые ели одно и то же. Более настораживают ситуации, когда диарея сопровождается высокой температурой, сильной болью в животе, кровью или слизью в кале, выраженной слабостью или признаками обезвоживания. В таких случаях следует обратиться к врачу.

Паразитарные инфекции

Паразитарные кишечные инфекции чаще имеют не такое резкое начало, как вирусные или бактериальные. Паразитарную причину можно заподозрить, если диарея затяжная, симптомы появились после путешествия, купания в водоеме или употребления воды сомнительного качества, то усиливаются, то ослабевают, вздутие, дискомфорт в животе. Возможными источниками могут быть:

• некипяченая или опасная вода;
• плохо вымытые овощи, фрукты или зелень;
• глотание воды при купании в водоемах;
• нарушение гигиены рук;
• путешествия в регионы с более низким уровнем санитарной безопасности.

Что делать дома при кишечной инфекции

При диарее и рвоте организм теряет воду и электролиты. Особенно быстро это происходит у детей. Поэтому главное правило – пить часто небольшими порциями. Если есть рвота, не нужно сразу давать много жидкости. Лучше делать несколько глотков каждые несколько минут. Для маленького ребенка это может быть чайная ложка или несколько глотков из бутылочки, шприца без иглы или ложечки.

Если симптомы часты или длятся несколько часов, обычной воды может быть недостаточно. В таких случаях врачи рекомендуют использовать оральные регидратационные растворы – специальные аптечные средства для восстановления жидкости и электролитов. Раствор следует готовить строго по инструкции на упаковке. Не следует делать его более концентрированным, разводить меньшим количеством воды или добавлять сахар, сок или другие напитки – это может нарушить баланс солей и быть опасным, особенно для детей.

Следует отметить, что подобные растворы могут помочь снизить риск обезвоживания, но они не устраняют причину кишечной инфекции и не заменяют осмотр врача, если состояние ухудшается или появляются признаки обезвоживания. К ним относятся: сухость во рту, сильная жажда, жидкое мочеиспускание, темная моча, вялость, головокружение, плач без слез у ребенка, сухой язык, впалые глаза.

Гигиена дома

Кишечные инфекции легко передаются в семье, поэтому важно: часто мыть руки с мылом, мыть руки после туалета, смены подгузника и перед приготовлением пищи, отдельно стирать вещи, загрязненные рвотными массами или калом, регулярно очищать ручки двери, краны, унитаз, поверхности в ванной и на кухне, не пользоваться. продолжаются симптомы.

В целом для профилактики пищевых отравлений следует соблюдать четыре базовых правила: чистота, разделение сырых и готовых продуктов, правильная термическая обработка и своевременное охлаждение пищи.

Когда нужно обращаться к врачу

• Взрослым следует получить медицинскую консультацию, если диарея длится более 3 дней, сопровождается высокой температурой, кровью в кале, сильной или нарастающей болью в животе. Также настораживают многократную рвоту, из-за которой невозможно пить, выраженная слабость, головокружение, сухость во рту, жидкое мочеиспускание или другие признаки обезвоживания.
• Отдельное внимание требует ситуации, когда симптомы появились после путешествия, особенно за границу, или если кишечная инфекция возникла у беременной женщины, человека старшего возраста или пациента с хроническими заболеваниями сердца, почек, сахарным диабетом или ослабленным иммунитетом.
• У детей обезвоживание может развиваться быстрее, чем у взрослых, потому родителям важно внимательно следить за общим состоянием ребенка. Ребенка нужно показать врачу, если он вялый, сонливый, отказывается от питья, редко мочится, имеет сухой язык, плачет без слез или выглядит заметно слабее обычного. Также консультация нужна при частой рвоте, высокой температуре, крови в кале, сильной боли в животе, ухудшении состояния или диарее у младенца.

Нужны ли антибиотики при кишечной инфекции

Антибиотики при кишечной инфекции требуются не всегда. Если кишечная инфекция имеет вирусную природу, антибиотики не помогут, потому что они не влияют на вирусы. В таких случаях основное внимание уделяется профилактике обезвоживания и наблюдению за состоянием.

Почему антибиотики не назначают всем

Самостоятельный прием антибиотиков может оказаться вредным. Препарат может не повлиять на причину инфекции, вызывать побочные эффекты, усилить диарею, нарушить кишечную микробиоту или способствовать антибиотикорезистентности. Именно поэтому решение об антибактериальном лечении должен принимать врач после оценки симптомов, анамнеза, тяжести состояния и при необходимости результатов анализов.

Когда антибиотики могут потребоваться

Антибиотики при кишечной инфекции могут потребоваться тогда, когда врач подозревает бактериальную причину заболевания. Но определить это только по симптомам не всегда возможно, ведь вирусные, бактериальные и паразитарные кишечные инфекции могут проявляться очень похоже.

Именно поэтому немаловажную роль играют анализы. Бактериологический посев, ПЦР-исследования на кишечные возбудители, анализы крови или другие тесты. Они помогают уточнить причину симптомов и понять, действительно ли нужен антибиотик. Неправильно подобранный препарат может быть неэффективным, вызвать побочные реакции, усилить диарею или осложнить дальнейшее лечение. В некоторых ситуациях, когда состояние пациента тяжелое или имеет высокий риск осложнений, врач может начать лечение еще до получения всех результатов. Но даже тогда решение принимается после медицинской оценки состояния, симптомов, рисков и возможных причин инфекции.

Поэтому главное правило таково: антибиотики при кишечной инфекции назначают только по показаниям. Лучше всего после консультации врача и, при необходимости, лабораторного подтверждения диагноза.

Питание при кишечной инфекции и после нее

Во время кишечной инфекции аппетит часто снижается. Это нормально. В первые часы главное – не еда, а достаточное питье.

Длительное голодание обычно не требуется. Если рвота уменьшилась, человек хочет есть и может содержать пищу, можно постепенно возвращаться в легкий рацион. Детей не следует заставлять есть. Но важно следить, чтобы ребенок пил. Младенцам, которые находятся на грудном вскармливании, обычно продолжают давать грудное молоко.

Подойдут простые легкие блюда небольшими порциями:

• рисовая или овсяная каша;
• банан;
• печеное яблоко;
• сухари или тосты;
• картофель;
• легкий суп;
• нежирное отварное или запеченное мясо;
• кисломолочные продукты – по переносимости.

Еду лучше давать часто, но небольшими порциями. Если после определенного продукта усиливается боль, вздутие или диарея, его следует временно убрать.

Чего лучше избегать

В первые дни лучше ограничить:

• жирную и жареную пищу;
• фастфуд;
• острые блюда;
• алкоголь;
• сладкие газированные напитки;
• большое количество соков;
• избыток сладостей;
• тяжелые молочные продукты, если они плохо переносятся.

Рацион нужно расширять постепенно, ориентируясь на самочувствие.

Своевременная консультация врача помогает оценить риск обезвоживания, определить потребность в анализах и подобрать безопасное лечение при кишечной инфекции. Если у вас или ребенка появились диарея, рвота, температура, боль в животе или признаки обезвоживания – обратитесь к специалисту. Записаться на консультацию гастроэнтеролога или педиатра можно по телефону 0 (97) 600-03-03.